Revalidatie na microfractuur van de knie: fases en herstelplan

Een microfractuur operatie van de knie is een ingreep die vaak wordt gekozen bij kraakbeenbeschadigingen in het gewricht. Maar meestal is het geen op zichzelf staand letsel. In de praktijk zien we dat microfracturen vaak samengaan met andere knieproblemen zoals meniscusletstel.

Dat maakt de revalidatie complexer, en vraagt om een plan op maat. In deze blog leggen we uit:
– Wat een microfractuur precies inhoudt
– Waarom het vaak gecombineerd wordt met andere ingrepen
– Hoe het herstel fysiologisch verloopt
– Waarom we in elke fase zorgvuldig omgaan met belasting.

🧠Wat is een microfractuur van de knie?

Bij een microfractuurbehandeling wordt het beschadigde kraakbeenoppervlak eerst zorgvuldig gereinigd. Vervolgens worden er met een priem kleine gaatjes in het botvlak gemaakt onder het kraakbeen. Door deze gaatjes komen stamcellen en groeifactoren uit het beenmerg vrij die het herstelproces in gang zetten.

Het lichaam reageert op deze microfracturen door een bloedklonter te vormen die langzaam verandert in nieuw kraakbeenweefsel. Dit nieuwe kraakbeen is belangrijk in het beschermen van het onderliggende bot tegen verdere slijtage.

Een microfractuur is een effectieve manier om pijn te verminderen, de beweeglijkheid te verbeteren en het gewricht te beschermen tegen verdere schade. Het herstel kost tijd en vraagt om een goed begeleid revalidatieproces, zodat het kraakbeen zo goed mogelijk kan rijpen en zijn beschermende functie kan vervullen.

🦵 Vaak gecombineerd met andere behandelingen

Kraakbeenschade ontstaat meestal door een combinatie van letsel en overbelasting in de knie. Hierdoor raken vaak ook andere structuren beschadigd, waardoor meerdere problemen tegelijk voorkomen.

In de praktijk wordt een microfractuur vaak uitgevoerd in combinatie met:
-Meniscushechting of -verwijdering
-Kruisbandreconstructie (vaak ACL)
-Patellofemorale stabilisatie (bijv. MPFL-reconstructie)

Dit betekent dat we altijd moeten kijken naar:

-De prioriteit van herstel per structuur
-De beperkingen van iedere ingreep
-Het effect op het bewegingspatroon van de hele knie

🩺 Revalidatie per fase – de kern in het kort

-Fase 1 (0–6 weken)
Het belangrijkste doel: Het nieuwe kraakbeen krijgt de ruimte om zich veilig te vormen en goed vast te hechten, zonder dat het wordt belast.
In deze fase is het kraakbeen nog een zachte, kwetsbare bloedklonter die langzaam omvormt tot vezelig kraakbeen.

–Fase 2 (6–12 weken)
Waar het om draait: Geleidelijk voorzichtig opbouwen van belasting, zodat het kraakbeen langzaam sterker en veerkrachtiger wordt.
Het kraakbeen is nu vezelig (fibrocartilago), nog niet zo sterk als normaal kraakbeen, maar het begint zich te organiseren.

–Fase 3 (3–6 maanden)
Focus: Het herstel van kracht, stabiliteit en beweeglijkheid zodat je knie weer optimaal functioneert in het dagelijks leven.
Het vezelige kraakbeen wordt steviger, maar is nog niet helemaal vergelijkbaar met het oorspronkelijke kraakbeen.

–Fase 4 (vanaf 6 maanden)
Einddoel: Je bent klaar om veilig en vol vertrouwen terug te keren naar werk, sport of andere activiteiten die je belangrijk vindt.
Het vezelige kraakbeen is verder gematureerd en functioneert beter, maar blijft qua structuur en veerkracht een verschil met het natuurlijke kraakbeen.

🕰️ Waarom is het volgen van de revalidatiefases zo belangrijk?

Elke fase van het herstel heeft een duidelijk doel en is essentieel om het nieuwe kraakbeen de beste kans te geven om te groeien en te versterken. Te snelle belasting kan het proces verstoren, terwijl te weinig beweging juist stijfheid en spierverlies veroorzaakt. Daarom is het belangrijk om goed naar je lichaam te luisteren en het revalidatieplan nauwkeurig te volgen.

Met de juiste begeleiding, geduld en doorzettingsvermogen kun je het herstel optimaliseren en zo het beste resultaat behalen: minder pijn, meer bewegingsvrijheid en een knie die sterker terugkomt dan daarvoor.

📩 Begeleiding na knieoperatie of microfractuur?

Ben je geopereerd aan je knie en heb je een microfractuur ondergaan (al dan niet in combinatie met andere ingrepen)? Dan helpen we je graag om veilig én doelgericht te herstellen.

📞 Plan een intake of bel gerust voor vragen.

We begeleiden je stap voor stap, met ruimte voor je persoonlijke doelen en tempo.